Kanabis i dojenje

Kanabis i dojenje je fraza koju ne čujemo baš često. U sljedećem članku predstavljamo kakav je stav stručnjaka o toj temi.

Stručnjaci preporučuju da novopečene majke koje doje prekinu s konzumacijom konoplje. Ipak, neki stručnjaci smatraju da je uporaba kanabisa tijekom dojenja još uvijek možda bolja opcija od hranjenja adaptiranim mlijekom.

Dojenje donosi brojne zdravstvene koristi kako majci tako i njezinu novorođenčetu. Međutim, među liječnicima i dalje postoji neslaganje kada je riječ o korištenju indijske konoplje odnosno konoplje općenito tijekom dojenja.

Istraživanja su pokazala da se THC pojavljuje u majčinom mlijeku nakon što je majka konzumirala konoplju. Također postoji studija koja je pokazala da su dva novorođenčeta, koja su bila dojena od strane majki koje su konzumirale kanabis, pokazala poremećaje u razvoju motoričkih sposobnosti.

Općenito se preporučuje da prestanete koristiti konoplju ako dojite. Ipak, opasnost konzumacije konoplje tijekom dojenja još uvijek nije u potpunosti dokazana. Stručnjaci za laktaciju (dojenje) smatraju da je u određenim slučajevima bolje dojiti, čak i ako majka koja doji koristi konoplju.

Kanabis i dojenje : Utječe li konoplja na majčino mlijeko?

Dokazi upućuju na to da se THC izlučuje u majčinom mlijeku kod majki koje koriste konoplju. U istraživanju objavljenom 1982. godine testirani su uzorci mlijeka dviju majki koje su koristile kanabis.

Prva majka je kanabis konzumirala jednom dnevno, dok je druga majka konoplju konzumirala više puta dnevno. Mlijeko obje majke sadržavalo je THC. Razlika je bila u tome što je mlijeko majke koja je konzumirala kanabis jednom dnevno imalo manju prisutnost THC-a u usporedbi s mlijekom majke koja je kanabis konzumirala više puta dnevno.

Istraživači su također testirali krv obje majke i utvrdili da je mlijeko imalo 8 puta veću koncentraciju THC-a nego krv, što znači da se THC koncentrirao u mlijeku. Smatraju da je to zato što se THC lakše otapa u mastima, koje su prisutne u majčinom mlijeku.

Istraživači su također testirali izmet oba novorođenčeta, gdje su mjerili prisutnost THC-a i njegovih metabolita. Utvrdili su da su novorođenčad izlučivala i THC i njegove metabolite, zbog čega smatraju da dojenčad apsorbira i metabolizira THC koji se nalazi u majčinom mlijeku. Novije istraživanje provedeno 2011. godine pokazalo je iste rezultate kao i prethodno.

Kakav utjecaj ima to na novorođenče?

Kada dođemo do pitanja kakvi su utjecaji kanabisa na dojenje, mišljenja su vrlo oprečna. Razdoblje odmah nakon rođenja, kada dojite dijete, kritično je vrijeme za razvoj djetetovog mozga. Za THC postoji mišljenje da dospijeva do mozga i pohranjuje se u masno tkivo tjednima, ako ne i mjesecima.

Ipak, teško je donijeti bilo kakve zaključke, jer su majke koje koriste kanabis tijekom dojenja najvjerojatnije konoplju koristile već i tijekom trudnoće. To znači da ne možemo uvijek sa sigurnošću tvrditi uzrokuju li razvojne poteškoće pušenje tijekom trudnoće ili tijekom samog dojenja.

U studiji provedenoj 1985. godine utvrđeno je da nisu uočene nikakve razlike u djetetovom mentalnom ili motoričkom razvoju između majki koje su koristile kanabis i onih koje to nisu činile.

Ipak, istraživači su naglasili da se rezultati ove studije ne podudaraju s ostalim provedenim studijama na ovu temu. Smatraju da se zbog razlika u načinu prikupljanja uzoraka rezultati mogu razlikovati. U opsežnijem istraživanju provedenom 1990. godine otkrivene su značajne razlike u razvoju motoričkih sposobnosti kod djece majki koje su tijekom dojenja koristile kanabis u odnosu na one koje to nisu činile. Između dvije testne skupine nije bilo značajnih razlika u socijalnom statusu dojilja.

Kanabis i dojenje : Razlike između dojenja i hranjenja adaptiranim mlijekom

Zdravstvene ustanove diljem svijeta slažu se u mišljenju da dojenje ima brojne pozitivne učinke kako za majku tako i za dijete. Dojena djeca zahvaljujući dojenju imaju cjeloživotne zdravstvene koristi. Kod dojene djece postoji manja vjerojatnost smrtnosti novorođenčadi, razvoja alergija, dijabetesa ili raznih infekcija.

Majke koje doje u znatno manjem postotku doživljavaju postporođajnu depresiju i imaju manji rizik od razvoja raka dojke ili raka jajnika. WHO (World Health Organization) preporučuje da dojenčad dojite najmanje prvih 6 mjeseci života.

Kada majka ne može ili ne želi dojiti, postoji mogućnost hranjenja adaptiranim mlijekom. Iako su se mliječne formule tijekom godina poboljšale, još uvijek nismo u mogućnosti reproducirati sve koristi koje pruža majčino mlijeko. Majčino mlijeko sadrži žive bakterije koje pomažu u razvoju djetetovog imunološkog sustava.

Dojenje je također oblik kontakta koža na kožu, koji ima izuzetno mnogo koristi kako za majku tako i za dijete. Gledano u cjelini, dojenje ima mnogo prednosti u odnosu na hranjenje adaptiranim mlijekom te se i dalje preporučuje.

Što o svemu tome kažu stručnjaci?

Iako rizici konzumacije konoplje tijekom trudnoće još nisu u potpunosti utvrđeni, zdravstveni djelatnici u svakom slučaju preporučuju prestanak korištenja konoplje tijekom dojenja.

Američki koledž za ginekologiju dao je izjavu da se uporaba kanabisa tijekom dojenja ”ne preporučuje” zbog nedostatka dokaza da je takvo ponašanje sigurno. Ipak, postoje brojne zdravstvene koristi koje dojenje ima u odnosu na hranjenje adaptiranim mlijekom. Stoga, ako se žena ne može suzdržati od konzumacije kanabisa, najvjerojatnije je još uvijek bolje da doji nego da koristi mlijeko u prahu.

Upute organizacije ABM (Academy of Breastfeeding Medicine)

Organizacija ABM je 2015. godine izdala priručnik s preporukama za dojenje pri uporabi različitih supstanci. U priručniku navode da:

”Danas, iako ne postoje dovoljno snažni dokazi za suprotno, preporučujemo da unatoč uporabi kanabisa dojite, ali pritom postupajte vrlo oprezno.”

Time su najvjerojatnije željeli reći da koristi dojenja nadmašuju rizike koje može uzrokovati uporaba kanabisa tijekom dojenja. Ipak, ove su preporuke više puta osporavali različiti stručnjaci s tog područja. Autori kritika te su smjernice nazvali razočaravajućima.

Njihov argument je da bi medicinski stručnjaci uvijek trebali biti na strani opreza. Smatraju da bi majke koje konzumiraju kanabis trebale odmah prestati s dojenjem.

Stručnjaci za laktaciju

U anketi među stručnjacima za laktaciju u SAD-u (anketa je uključivala medicinske sestre, specijaliste za laktaciju i ostale profesionalne zdravstvene djelatnike) rezultati su pokazali da većina zdravstvenih radnika preporučuje da se svaki pojedinac procjenjuje zasebno, posebno kada je riječ o konzumaciji kanabisa i dojenju.

Medicinski djelatnici procjenjuju da 1 od 10 majki koje doje konzumira kanabis tijekom dojenja. Najnoviji citat koji stručnjaci za laktaciju koriste pri davanju preporuka napisao je dr. Thomas Hale u svojoj knjizi ”Medications and Mother’s Milk”. U toj je knjizi kanabis svrstan u kategoriju nedopuštenih supstanci s najvišim rizikom. U knjizi navodi da:

”…korištenje kanabisa kod dojilja očito nadmašuje moguće koristi dojenja”

Zanimljivo je da velika većina ovih stručnjaka svoja preporučivanja temelji na osobnim i kliničkim iskustvima. Ipak, u anketi mnogi stručnjaci za laktaciju smatraju da koristi dojenja nadmašuju rizike koje donosi konzumacija kanabisa. 41% ispitanika preporučuje nastavak dojenja unatoč tome što majka konzumira kanabis.

Kanabis i dojenje : Zaključak

Mišljenja o kanabisu i dojenju vrlo su različita i rasprava o toj temi i dalje traje. Postoji veliki konsenzus o koristima dojenja za novorođenčad. Međutim, rizik koji predstavlja konzumacija kanabisa tijekom dojenja i dalje postoji.

Postoji više studija koje su pokazale negativne učinke konzumacije kanabisa tijekom dojenja, dok s druge strane postoje i studije u kojima nisu pronađene nikakve negativne posljedice takvog postupanja. Također je opće poznato da se THC izlučuje u majčinom mlijeku kod majki koje koriste kanabis tijekom dojenja. THC i njegovi metaboliti izlučuju se kroz djetetovu stolicu, što je dokaz da dojenče apsorbira THC.